بیماری اکتسابی که در داخل رحم یا دهانه آن زخم وجود دارد و موجب چسبندگی دیواره رحم به یکدیگر می‌شود. برای تشخیص چسبندگی رحم از اشعه ایکس هیستروسالپنگوگرام استفاده می‌شود. افرادی که دچار این بیماری باشند، دوره قاعدگی آن‌ها کوتاه و یا اصلا انجام نمی‌شود.به این دلیل که خون قاعدگی قدرت خارج شدن از رحم ندارد و راه خروجی آن به وسیله زخم‌ها مسدود شده است. افرادی که عمل کورتاژ تشخیص و سقط جنین انجام میدهند، ایجاد آسیب‌هایی در بافت رحم شده و همین دلیلی برای چسبندگی در رحم است.
یکی دیگر از عوامل مهمی که در بانوان چسبندگی ایجاد می‌کند عفونت لگن می‌باشد. برای درمان بیماری چسبندگی حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید. در زمان بارداری جنین در دیواره رحم قرار می‌گیرد و اگر در طول این مدت این دیواره دچار آسیب شود ایجاد چسبندگی رحم می‌شود.
اگر در رحم چسبندگی به وجود بیاید موجب مسدود شدن رحم خواهد شد که به این عارضه آشرمن گفته می‌شود. چسبندگی‌رحم درجه‌های مختلفی دارد ممکن است شدید یا خفیف باشد. مهمترین دلیلی که چسبندگی عمل‌هایی است که صورت می‌گید که پس از آن ایجاد چسبندگی می‌کند. عمل‌هایی چون اتساع و کورتاژ من جمله عمل‌هایی هستند که در رحم فرد چسبندگی ایجاد می‌کند.
دلایل بروز چسبندگی رحم
- زایمان
- سقط جنین
- خونریزی‌های غیر طبیعی از نواحی واژن و رحمی
- ایجاد عفونت‌های ناحیه آندومتریوز
- انجام جراحی فیبروم درون حفره رحم
- زایمان به روش سزارین
- تحلیل رفتن در ناحیه آندومتر
نشانه‌های چسبندگی رحم
- دوره‌های قاعدگی سبک است.
- در ناحیه لگن گرفتگی و درد شدیدی وجود دارد.
- سقط‌های مکرر و همچنین ناباروری
- پریودی‌های دردناک
در برخی از افراد ممکن است این علائم وجود نداشته باشد و فرد دوره‌های عادی قاعدگی می‌گذراند.
عوارض چسبندگی رحم
- ناباروری اگر مسدود شدن لوله رحم و بسته شدن مجرای آن ایجاد شود مانع باروری در افراد می‌شود.
- چسبندگی باعث سقط جنین به صورت مکرر می‌شود.
- در فرد دردهای لگنی زیاد به وجود می‌آید.
- بالا رفتن احتمالی بروز آندومتریوز
- دردناک بودن عادت ماهیانه
- اختلالات لانه گزینی جفت
چسبندگی رحم چیست؟
وقتی که بافت‌های پشت و جلو رحم به هم نزدیک شوند در داخل رحم چسبندگی ایجاد می‌شود و بیشتر به دلیل آسیب‌هایی است که در بافت رحم ایجاد شده است. آسیب‌هایی که موجب ایجاد چسبندگی رحم می‌شوند عبارتند از:
- کورتاژ تشخیصی و یا کورتاژ سقط جنین
- بعد از زایمان داشتن خونریزی بیش از حد در شزایط ژنتیکی
- ایجاد عفونت در رحم یا لگن
- جراحی‌هایی سرپایی برای درمان بافت‌هایی چون پولیپ یا فیبروم یا اندومتریوز
تشخیص چسبندگی رحم
برای تشخیص این بیماری از اشعه ایکس برای عکس رنگی رحم به کار می‌رود. برای انجام این کار یک سوند کوچک وارد دهانه رحم شده و با پمپ کردن رنگ درون رحم نمایان می‌شود. از طریق این روش چسبندگی‌رحم و زخم‌هایی که در دیواره‌های داخلی رحم وجود دارد، تشخیص داده می‌شود.
روش‌های تشخیص چسبندگی رحم
- سونوگرافی
- هیستروسکوپی
- لاپاراسکوپی
درمان چسبندگی
بهترین روشی که برای درمان این بیماری می‌توان به کاربرد عمل هیستروسکوپی است. متخصصان زنان و زایمان دهانه رحم را گشاد می‌کنند و به وسیله هیستروسکوپ درون رحم را واضح مشاهده می‌کنند و در اینجا تشخیص میدهند که زخم در داخل رحم چگونه است.
روش دیگر برای درمان چسبندگی‌رحم عمل لاپاراسکوپی می‌باشد که توسط آن سطح داخلی رحم کاملا مشاهده می‌شود و در همان زمان هیستروسکوپی صورت می‌گیرد. به کار بردن روش سونوگرافی با درصد واضح بودن بالا و در کنارش استفاده از هیستروسکوپی برای جلوگیری از سوراخ شدن رحم مناسب است.
اگر میزان چسبندگی‌رحم بیش از اندازه باشد ممکن است از چندین روش به کار رود. برای اینکه چسبندگی رحم دوباره برنگردد از درمان هورمون و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی تجویز می‌شود. برخی مواقع طبق تجویز پزشک از یک سوند پلاستیکی برای چند روز یا چندین هفته در داخل رحم گذاشته می‌شود برای اینکه دیواره رحم حفظ شده و بیماری بهبود یابد.
برای اینکه بعد از عمل بیمار دچار عفونت نشود از آنتی بیوتیک باید استفاده شود. توجه کنید ممکن است حتی بعد از عمل دوباره دچار چسبندگی‌رحم شوید. یکی دیگر از روش‌های درمان چسبندگی رحم استروژن درمانی است که داروهایی استروژن خوراکی به فرد داده می‌شود تا دیواره رحم را سریع خوب کند. استفاده کردن از این قرص‌ها مانع چسبندگی مجدد رحم می‌شود.
برای اینکه به این بیماری دچار نشوید، بعد از اینکه متوجه شدید عفونت دارید حتما به پزشک مراجعه کنید. برای مراقبت بیشتر در طول سال دوبار به پزشک زنان مراجعه کرده و چکاب انجام دهید. در صورت احساس سوزش و درد و حتی بد بو بودن ترشحات سریع به پزشک زنان مراجعه شود. اگر ازدواج کرده باشید هرگز بارداری خود را به تعویق نیندازید زیرا موجب مبتلا شدن به آندومترویوز شده که عوارض آن چسبندگی‌رحم است.
باروری بعد از درمان
چسبندگی رحم و شدت و نوع چسبندگی ارتباط مستقیم با باروی افراد دارد. ۷۰ تا ۸۰ دصد افرادی که دچار چسبندگی کم باشند بارداری انجام می‌شود. در صورتی که فردی چسبندگی شدید داشته باشد به دلیل آسیب زیادی که دیواره آندومتر دیده است ۲۰ تا ۴۰ درصد بعد از درمان شانس باردار شدن دارند.
برای تماس با مطب دکتر ناهید مظاهری، متخصص زنان و زایمان با شماره زیر تماس بگیرید:
